扫码听课 | 第150课「医疗机构保洁人员培训」
自7月20日南京禄口机场检出9例阳性病例以来，截至8月14日9时，全国中高风险地区：29+77。
近期几起疫情传染链都与保洁相关，那为何保洁人员会在疫情传染链中不幸首当其冲？医院院感防控出现的漏洞，与保洁人员、医护人员又有何种联系呢？
据《每日经济新闻》报道，全国政协委员、上海市公共卫生临床中心主任朱同玉曾在接受媒体采访时介绍，“调研发现，作为医疗服务体系中重要的参与者与服务提供者，包括护工在内的医院工勤人员受教育程度低、院内感染防控相关的专业知识缺乏、职业防护条件差，在照护患者的过程中与其构成自然的密切接触，是院内感染的重要传染源。”朱同玉还认为，护工群体的岗位管理还存在缺乏培训、管理缺位等问题。
如何做好保洁人员培训工作？
如何建立完善的清洁管理制度？
如何将管理制度真正落到实处？
......
其实一直是我们头痛的问题
下面让我们跟着
程丽峰主任
（新疆生产建设兵团第一师医院）
一起学习吧！
文末有完整视频哦
1、保洁工作的失误可能会导致医院感染的发生：保洁人员没有认识到自己工作的重要性；没有手卫生意识；工作缺乏程序；自我防护知识欠缺；各区抹布混用：病房、卫生间、等等不同区域用同一块抹布；不懂如何使用抹布或没有正确使用抹布。
2、保洁工作（清洁与消毒）对预防院感的重要性：保洁员通过对病房内物品清洁擦拭，病区内医疗废物的收集等工作，能有效的减少医院内交叉感染的发生，为我院预防医院感染发生起到了重要作用。
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1、病室常规清洁与消毒：
（1）环境表面和地面
无可见污染时，湿式清洁，2次/日。
有血液、体液、呕吐物、排泄物等可见污染时，污点清洁与消毒（清洁+消毒）。
（2）清洁单元化操作：
患者单元：临近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等；
不同区域：患者床单元与公共区域（病房门把手、窗台、走廊扶手）为不同清洁单元；
不同清洁单元，应使用相应区域的抹布！
（3）整个病房台面擦拭结束—拖地—整理垃圾袋—手消毒—开门—进入下一房间。
保洁擦拭顺序：从高到低，从洁到污。
（4）特别关注：“两高、一多耐”：
高度风险区域：手术室、产房、导管室、新生儿室、内镜室、血液透析病房、烧伤病房、感染性疾病科、发热门诊、口腔科、检验科、急诊科、重症监护病房等。
高频接触表面：床栏、床边桌、呼叫按钮、门把手、灯开关、监护仪、微泵、隔帘等。
一多耐：多重耐药菌感染患者
2、病室终末消毒
患者出院、转科、死亡，病室/床单元应进行终末消毒。
总原则：
清理床单元的所有用物和杂物，撤下被服，被服严禁直接放在地上！感染性织物（包括传染病及多重耐药菌患者及血液体液等污染的被服）单独收集，做好标识及交接。
由上而下、由里到外、有轻污染到重污染的顺序，进行全方位、立体式的彻底清洁与消毒。
物表和地面：用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
特别关注：卫生间门把手和扶手、马桶按钮、马桶内槽等。
清洁工具：分区使用，用后先洗净，再消毒，悬挂晾干备用。
开窗通风，必要时空气消毒。
病室终末消毒3、如何配制含氯消毒剂（8-4液）
提醒：
消毒不能代替清洁！
消毒浓度合格才可使用！
包括手卫生、使用个人防护用品、呼吸道卫生和咳嗽礼节、预防锐器伤、正确处理医疗废物、清洁消毒环境和呼吸道设备。
1、保洁人员要注意自身防护。
2、正确佩戴口罩、手套、防护眼镜、隔离衣/防护服/防水围裙。
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3、做好手卫生。
特别提醒：
戴手套不能代替洗手！
4、职业暴露处理
保洁人员在处理医疗废物时有可能会被注射器刺伤。
禁止任何单位和个人
转让、买卖医疗废物！
禁止在运送过程中
丢弃、遗撒医疗废物!
禁止在非贮存地点
倾倒、堆放医疗废物!
禁止将医疗废物
混入其他生活垃圾中!
1、医疗废物按类别处理。
2、新冠期间医疗废物处理。
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文案整理：姣姣
封面图片来源：创客贴
文章图片来源：135编辑器、soogif
图文排版：微柚
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